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偏瘫病人怎么做康复训练?康复训练要分阶段进行
2020年04月26日
  偏瘫,是指患者一侧上下肢、面肌、舌肌的中枢性瘫痪,引起偏瘫的原因有很多,任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,其中,引起偏瘫的原因以心脑血管疾病最为常见。一般来说,轻偏瘫患者经过治疗和运动锻炼,可在四到五周扶拐行走;中度和重度偏瘫患者需经过三到六个月由被动过渡到主动扶拐行走;而年老或体弱的患者则需要一个循序渐进的过程,家属应根据这一规律,有计划地辅助患者康复。(成都偏瘫康复医院)
  成都偏瘫康复医院
 
  成都顾连锦宸康复医院功能康复专家认为根据不同阶段病程演变,偏瘫患者的康复训练一般分为四步:
  
  1、被动锻炼
  
  偏瘫卧床患者必须作早期运动,因为肌肉不用就会导致废用性萎缩,关节就会强直。要求家属每天帮助瘫痪的肢体活动100-200次,肢体可活动的患者应在床上作患肢伸屈运动,床上运动开始得越早越好。
  
  2、从卧到坐
  
  患者从卧到坐需要一个锻炼和适应过程,因为突然坐起,会因体位变化引起短暂性脑缺血,导致面色苍白、头晕、全身出汗,所以锻炼应循序渐进。每天让患者的头背抬高10度,每天锻炼两次以上,每次需3—5分钟。
  
  一周后患者可在有靠背的床椅上坐稳,然后两足踏地,健侧手紧握床栏,辅助者双手扶住患者肩部,每日锻炼3—5次,每次持续20—30分钟。锻炼时应避免患者向瘫痪侧倾倒。随着患者坐稳程度的增加辅助者可渐渐撤离双手,让患者健康手抓住床栏维持平衡,然后鼓励患者撤离健侧手,完全靠身体平衡坐稳。
  
  3、站立锻炼
  
  患者开始时站立并不能平稳,必须有辅助者的帮助。站立锻炼每次3—5分钟,每日数次,视进步情况可逐期增加次数和时间。先让患者背靠墙站好,辅助者双手扶患者腋部,双膝顶住患者膝关节,经过几天站立后,辅助者可试行双手撤离,患者靠墙独自站立后逐渐扶床栏站立,进一步不靠帮助而独自站立。然后在辅助者保护下,让患者双手扶床栏,进行躯干左右旋转运动,再进—步可做左右摆动,而后扶床栏,两足交替提起,进而横向移步,为行走打基础。
  
  4、行走锻炼
  
  患者用健手扶住辅助者肩部,辅助者以手扶住患者腰部,从原地踏步开始,缓慢小步行走,经过数天锻炼后,可逐渐撤离辅助者的帮助,改为扶拐行走。扶拐行走的距离宜由短到长。弃拐行走锻炼的途中要有依靠物,以便在有依靠的情况下徒手行走,逐渐加长行走距离。
  
  此阶段,也可借助讯丰通助行仪行走模式进行训练,逐步提高步行能力,边走边刺激,形成视觉和感觉反馈,重塑大脑神经运动功能。
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