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帕金森的康复治疗中,这几点很重要
2019年11月11日
  帕金森病是老年人群中发病率较高的神经系统变性性疾病,病因等尚不十分明确,药物和手术等方法可以控制患者症状,提高患者生活质量;但作为一种进展性疾病的特性,决定了康复治疗对帕金森病患者同样重要。
  
  康复治疗的目的是指导正确的锻炼方式,维持良好的平衡功能和肌肉关节活动度,将患者本身的运动机能和耐力提高到一个较高的平台并延缓其下降的速度,从而提高患者的生活质量,维持更久的工作时间和生活自理能力。
  
  简单来说,很多患者被诊断为帕金森病后很强烈地希望通过自身锻炼改善疾病状态,但是对于每个患者不同的自身情况,并不是每一种锻炼都适于帕金森病患者,有些不正确的锻炼方式反而会加重病情,康复锻炼的目的和意义就在于结合患者自身情况指导患者正确的锻炼方式、适合的家居生活模式,以此来提高患者功能、延缓病情进展。
  
  帕金森病患者康复对病情进展的影响?
 
 
  帕金森病患者无论在哪个时期,都应该随时进行康复锻炼,越早进行的患者,受益越大,曾患病十余年的单先生在确诊后一直坚持运动,并且纠正异常姿势,目前虽说病情一直发展10余年,但是仍然服用少量的药物有效控制,并且没有其他并发症的发生。因此,帕金森病患者应该尽早进行康复锻炼,同时注意异常姿势纠正,可以延缓病情进展,延长药物治疗蜜月期,推迟并发症的过早出现。
  
  哪些运动适合帕金森患者?
  
  对于早期发现帕金森病患者,无明显平衡功能障碍时,可以进行球类、游泳、跳舞、自行车、太极、瑜伽等运动,但是不建议进行竞技性质的体育括动。此阶段锻炼的主要目的是维持患者很好的心肺功能和肢体关节活动度。对于病情发展至有平衡障碍时,建议患者进行太极、散步、固定位的功率自行车锻炼,主要目的是放松肌肉,维持关节活动度,保持良好的身体稳定性和延展功能。
  
  帕金森病患者可以跑步锻炼吗?
  
  跑步本身是一项简单易行的锻炼方式,但是跑步时重心前倾,如果症状控制不理想的患者,可能会摔倒,导致外伤,所以建议帕金森病患者以散步为主,不建议进行跑步,尤其是快跑的锻炼。
  
  帕金森病患者可以爬山锻炼吗?
  
  许多老人喜欢将爬山作为自己健身的方式,山中清新的空气的确使人心旷神怡,对提高患者心肺功能和耐力有很好的作用,对于帕金森病患者,不提倡将爬山作为常规的锻炼方式。如果偶尔去爬山,建议从有阶梯的路线山上,从坡道的路线下山。因为台阶可以作为一种视觉的提示帮助患者起步和保持良好的步幅、步速;下山时走坡道本能地重心后倾,有利于患者克服前倾姿势。另外,需要提示的是,爬山和上下台阶的动作对膝关节的耗损较大,所以有骨关节炎的患者和膝关节痛的老人家不建议爬山运动。
  
  帕金森病患者康复治疗的训练量应如何把握?
  
 
  帕金森病患者体力下降,不建议进行过于激烈的运动,以提高耐力和维持关节活动度的练习为主,具体运动量因患者年龄和病情程度及是否具有合并症而不同,基本原则是患者不感觉到疲劳或稍觉疲劳,但休息后很快恢复体力,疲劳感不会持续到24小时之后。如果在运动24小时之后还感觉到疲劳或肌肉酸痛,就应该减少运动量。另外,建议患者采取少量多次的运动方法,将一天的运动量分为早晚或早中晚来完成,减少每一次的运动量和运动时间,这样对于提高机体耐力有较好的作用。
  
  帕金森病患者是否应进行健侧代偿训炼?
  
  早期帕金森病患者只有单侧症状,但是,随着病情的进展会发展到躯干和双侧肢体症状,所以对于早期帕金森病患者不建议过多进行对侧的代偿训炼。因为这种代偿的功能不会长久有效。我们建议患者进行双翻共同动作的练习。如单手震颤致喝水动作不稳,建议使用特制的双乎柄的杯子,两个手相辅助以增加稳定性。这样健侧有一定代偿作用的同时又对患者有辅助训练的意义,保证功能的同时又有一定的训练作用。
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