联系人及联系电话：昝鑫，18380456484
完成单位（盖章）：成都市顾连锦宸康复医院
2023年 5 月 12日
附：公示内容
奖项类别：科学技术奖
项目名称：中医康复干预卒中后痉挛的中枢机制及临床诊疗规范研究
主要完成人（含排序）：金荣疆、冯晓东、李涓、武平、刘勇国、陈越、李雨谿、李巧勤、钟冬灵、胡笑燊
主要完成单位（含排序）：成都中医药大学、河南中医药大学第一附属医院、电子科技大学、成都顾连锦宸康复医院
项目简介：
脑卒中是发病率、致死率和致残率都相当高的一类严重疾病，脑卒中后肢体痉挛对脑卒中患者的运动功能恢复造成严重危害，妨碍患者的功能恢复，影响患者生活质量。以针灸为代表的中医康复综合干预，对脑卒中后功能障碍，特别是在脑卒中后肢体痉挛的治疗中具有一定的特色与优势。针对目前脑卒中后肢体痉挛临床缺乏高质量证据，中枢机制尚不明确，基层缺乏标准化、规范化的诊疗方案和疗效评价体系等问题，本项目围绕“中医康复干预卒中后痉挛的中枢机制及临床诊疗规范研究”主题，运用多学科交叉的研究方法与手段，开展了基础研究、循证医学、临床研究以及应用研究，明确了中医康复方法对脑卒中后肢体痉挛的治疗作用，揭示了治疗的作用靶点和中枢机制，规范了脑卒中后痉挛中医康复临床诊疗方案，研发了中医特色的康复管理与辅助决策平台。
该项目的主要成果及创新点如下：
1.在中医中风痉挛性瘫痪“阳缓阴急”、“本虚标实”、“髓竭窍闭”理论的指导下，采用阴阳跷脉刺法、益阳灸法、益髓通窍针法治疗脑卒中后痉挛，取得较好的临床疗效，总结出了适合基层的脑卒中后痉挛的中医康复适宜技术。其中，益阳灸治疗脑卒中后痉挛系国内首次报道。
2.以中枢神经递质为主要研究靶点，采用神经免疫、分子生物学技术，发现针刺治疗脑卒中后肢体痉挛可能是通过调节中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（γ-aminobutyricacid，GABA）以及谷氨酸脱羧酶67、GABA-B、GABA-T受体的表达，加强了抑制性神经递质的作用。
3.运用fMRI技术，首次在国内报道运用VBM影像学测量方法，从中枢整合机制的角度，观察到针刺对缺血性中风患者静息状态下脑灰质密度和正常人存在在功能和结构上的差异，揭示了针刺治疗缺血性中风的中枢机制。
4.受国家中医药管理局委托，制定了脑卒中后肌张力障碍的中医康复诊疗规范及疗效评价体系，形成了适合基层医疗机构的脑卒中后肌张力障碍中医康复诊疗规范和疗效评价体系。
5.结合计算机科学深度学习技术等现代技术，研发了脑卒中后痉挛的中医康复管理与辅助决策平台，为医生提供辅助决策支持，以及针对不同人群推荐个性化的康复方案。
项目组已公开发表论文80篇，其SCI论文24篇。项目组成员主编或参编规划教材10余部，获得计算机软件著作权1项授权，获得1项发明专利授权，获得5项实用新型专利授权，培养博士研究生4名，硕士研究生17名。项目组还牵头编制了《脑卒中中西医结合社区康复指南》，在规范社区机构中西医结合脑卒中康复方面进行了探索。项目组成员多次参加国家级、省级学术交流，对研究成果进行了推广。项目成果已在多家医疗机构应用，获得了较好的反响，于2019年度获中国康复医学会科学技术二等奖，2020年四川省科技进步三等奖。
