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卧床病人康复怎么做?卧床昏迷病人康复训练需注意的要点。
2020年06月01日
  卧床病人康复怎么做?卧床昏迷病人康复训练需注意的要点。很多患者因为脑卒中、脑外伤以及脊髓损伤等卧床不起,对于这部分患者来说要想改变现状,恢复健康生活,早期康复治疗很关键。
  
  那么什么是早期康复?早期康复是指病人在患病后,只要生命体征稳定,神经系统症状不再恶化,48小时后即可进行功能康复,以床边康复治疗为主。这是因为不活动经常躺在床上,不仅会造成骨质疏松、肌肉萎缩、体能逐渐下降等,更重要的是错失功能康复的良机,使肢体功能的恢复不能达到最好的状态因此卧床的病人也要及时开展康复治疗。(卧床三个月后康复锻炼
  
 
  脑卒中偏瘫卧床患者康复训练
  
  1、床上正确体位的摆放
  
  偏瘫早期的康复治疗中,正确体位能预防和减轻偏瘫典型的屈肌或伸肌痉挛模式的出现和发展,如上肢屈曲并肩胛带后缩,下肢伸展伴髋关节外旋。因此,在床上肢体宜置于抗痉挛体位。(成都康复医院
  
  (1)患侧卧时,使患肩前伸,将患肩拉出,避免受压和后缩,肘关节伸直,前臂外旋,指关节伸展,患侧髋关节伸展,膝关节微屈,健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入,牵拉整个偏瘫侧肢体,有助防治痉挛
  
  (2)健侧卧位是患者最舒适的体位,患肩前伸,肘、腕、指各关节伸展,放在胸前的枕上,上肢向头顶方上举约1000,患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上,髋关节自然屈曲,足不要内翻;
  
  (3)仰卧位
  
  因受颈紧张反射和迷路反射的影响,异常反射活动较强,也容易引起骶尾部、足跟外侧或外踝部发生压疮,因此,脑卒中病人应以侧卧位为主。必须采取仰卧位时,患臂应放在体旁的枕上,肩关节前伸,保持伸肘,腕背伸,手指伸展。
  
  2、肌肉按摩
  
  按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激,并可促进血液和淋巴回流。对防治废用性或营养性肌萎缩,深静脉血栓形成有一定作用。按摩动作应轻柔、缓慢而有规律。
  
  3、被动活动关节
  
  对昏迷或完全偏瘫的病人,应作患肢关节的被动活动,以利于防治关节挛缩和变形。活动顺序应从近端关节至远端关节,活动幅度应由小逐渐至全范围,每日二次,直至主动运动恢复。避免粗暴而造成软组织损伤,要多做一些抗痉挛的模式的活动,如肩外展、外旋,前臂旋后,腕背伸,指伸展,伸髋,屈膝,踝背伸等。
  
  4、床上活动
  
  早期床上活动是脑卒中康复的重要内容之一。要使患者尽快从被动活动开始,通过自助的活动过渡到主动的康复训练程序上来。急性期主动型训练都是在床上进行的。其目的是使患者独立完成各种床上的早期训练后达到独立地完成从仰卧位到床边坐位的转换。
  
  (1)上肢自助被动运动:
  
  a.手指屈伸:帮助者一手握患者手背,另一手握患者手指做屈伸练习。
  
  b.手指摇转:帮助者一手握患者手心,另一手握患者手指做摇转练习
  
  c.上翻、下压手腕:帮助者一手握患者手腕上,另一手握患者手心,做手腕上翻、下压练习。
  
  d.手腕摇转:帮助者握患者手腕上,另一手握患者手心,做手腕左右摇动与转动练习。
  
  e.屈肘:帮助者一手握患者上臂,或上臂压在床上,使臂定位,另一手握患者手腕做肘部伸屈与旋转练习
  
  f.肩部上抬、外展、内收:帮助者一手扶患者肩上(锁骨),一手握患者手腕,做肩部的上抬、外展、内收练习。
  
  (2)桥式运动康复:仰卧位,两腿屈曲,双腿平踏床面,伸髋并将臀部抬离床面。
  
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